健全社会心理服务体系，心理咨询纳入医保，消除患者病耻感

        病耻感，是一种，对心理或生理疾病，有着负性情绪和感情，并害怕或担忧疾病所带来的负面、污名化的评论和议论。病耻感之所以可怕，主要海华丝因为人们的偏见与歧视，这不管是来自于他人还是自己，都间接的障碍了自身直面心理和生理疾病的勇气，长时间会导致生理和心理的创伤愈发增大。常见的病耻感有这几种类型：

        孩子生孩了，家长有了病耻感

        我们日常生活中，如果感觉身体有异样，不太舒服，可能需要获得别人的关心和照顾；而如果是我们的情绪生病了，就是通俗的心理障碍，除了自己本身可能无法理解和接受外，还需要面对来自外界的种种负面评价，伴随的就会更加孤立无援，这些都是导致病耻感产生的原因。这其中主要，还是因为公众对于心理健康的知识掌握不足从而产生的偏见。举例说艾滋病患者的正常感染传播方式只有三种，并不会通过日常握手、拥抱和一起吃饭所感受，但是人们更多的还是惧怕以及躲避，所以偏见是常态，这就需要加大对公众的基本科学普及和引导。

        如果说对于一般的生理疾病，病耻感或者是负面的评价，是影响因素，但是却不足以影响疾病的治疗；那么对于心理疾病而言，病耻感和公众的偏见，可以说是重要的干扰因素了，会直接影响到患者的治疗效果，甚至会导致病人羞于寻找心理医生的帮助。

        心理疾病和心理障碍，其实主要是因为人类的中枢神经系统发生了器质性的生物学改变，而不是如人们常说的那样，诸如这个人想不通，性格不好等，并非是患者自身的一些非生物学因素所导致的疾病外显。大部分的患者在心理障碍得到缓解、心理疾病得到确诊或治疗后，甚至于其自己都无法接受心理疾病这一现实。

        但是很多人，还没有踏上通往医院的路。

        病耻感不仅仅来自于自己。经常可以听到父母家长会说“孩子性格随我，不可能有问题的”“孩子平时那么活泼”等，这些都只会无形中增加孩子的病耻感。现如今，无论是社会还是学校，对于心理知识的普及程度，还远远不足，媒体宣传的也少，正常的青少年儿童很少会有机会或重视心理知识，甚至绝大多数的家长对于心理知识的了解还不如孩子。在孩子们抑郁情绪初期的时候，寻找父母的帮助，多数家长都会说：“小孩子哪来什么抑郁，瞎胡扯，你懂什么啊。”他们不愿意承认孩子心理有问题，为什么？因为如果承认了，他会觉得是不是我教育有问题，我的家庭有问题，我的基因有问题？而这些是家长不能接受的，所以会否认孩子有问题，直到孩子出现极端行为……”

        病耻感让“医从性”降低

        病耻感不仅仅只是在疾病发生得初期才存在，而是一直贯穿治疗的全过程的，从患者进入到医院大门之前开始。

        心理问题和心理障碍的治疗其实非常的有必要听医生的话，遵循医嘱。但是由于病耻感的存在，使得很多病人打心底想否认疾病和心理障碍的存在，从而让轻视医生给与的指导；另一方面，考虑到病耻感的存在，觉得心理障碍是异类而不为公众所接受，只能选择隐藏，时刻的吃药变成了提醒自己和别人的差异，这种病耻感带来是，有一天能偷偷不吃药，就代表我好了！治疗过程的医从性非常差。

        很多人不愿意来心理辅导机构或者是心理医院，但是在愿意迈进的那刻起，就说明了你已经从心理上开始正视这个心理疾病和心理障碍了，也愿意接受合适的心理辅导和治疗，否则便接下来的心理辅导和心理治疗，都将无法继续和持续。这一步看起来简答，却是很不容易的，内心需要经历百转千回，可正因为如此，却也是最重要的一步。

        病耻感或许无法回避，如何判断自己是否要去看医生？

        心理咨询师或心理医生，都汇和患者介绍一下心理障碍的基本情况，尤其是在后期，在患者有了一点的认识后，会把所有的问题都放在台面上，摊开了说，告诉心理咨询师和心理医生自己的想法，然后再一起探讨如何去对此进行辅导和治疗。

        曾经有一位产后抑郁的妈妈，家里人送她过来的时，她就反复强调自己没生病，只需要回家，简单的自己调整调整就可以了。其实，从聊天中不难发现，她已经开始对自己存在价值产生了一定的怀疑。大部分的普通人是无法自主的判断是否存在心理障碍的，比如自己的情绪仅仅是焦虑、低落，还是已经严重到了需要去求助心理咨询师或者是心理医生的帮助的阶段了？

        精神和心理问题是一个渐进性发展的过程，具有两个标准。第一个是观看个人痛苦的程度。举例常见的强迫症行为：洗手，患者可能一定要用强碱性的肥皂每天洗无数遍的手，洗得脱皮裂口，还一直要反复洗；第二个是观看是否已经影响到了日常生活、工作、学习，能否维系原先的正常活动了。就好比如产后抑郁的妈妈，开始的时候都会强撑着自己去带孩子，渐渐的会觉得自己承担不了孩子的存在而选择疏远甚至是不带孩子了，进而做出其他极端的行为等。

        相比之前，现在社会对于心理和精神障碍类的问题和疾病，社会的接受程度有了很大的提升，尤其是在对于心理障碍和心理疾病的认同度上的提高，患者也能更好的认识自身，是一个好的趋势，但是还是有很大差距的。心理问题，从开始的否定和回避，到后来的正视面对，再到积极的对抗，这个过程有长有短，更重要的是需要看患者自身。在2021年全国两会中，诸多政协委员和人大代表都相继提出的，无论是建议心理咨询费用纳入医保，抑郁症入医保，健全社会心理服务体系，以此来消除老百姓的病耻感，还是构建大中小学心理健康教育体系，千人以上中小学，必须配齐专兼职心理教师，关注青少年心理健康； 都是为了减轻公众负担的情况下，建设具有中国特色的社会心理服务体系，增加公众对心理健康知识的了解，减少偏见和病耻感，培育自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态，做到真正的全民健康。